ペスト
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ペスト (Bubonic Plague) は、人体にペスト菌(Yersinia pestis：エルシニア・ペスト 通性嫌気性／グラム陰性／無芽胞桿菌)が入ることにより発症する病気。日本では感染症法により一類感染症に指定されている。ペストは元々齧歯類（特にクマネズミ）に流行する病気で、人間に先立ってネズミなどの間に流行が見られることが多い。菌を保有したネズミの血を吸ったノミ（特にケオプスネズミノミ）に人が血を吸われた時にその刺し口から菌が侵入したり、感染者の血痰などに含まれる菌を吸い込む事で感染する。人間、齧歯類以外に猿、兎、猫などにも感染する。
かつては高い致死性を持っていた事や罹患すると皮膚が黒くなる事から黒死病と呼ばれ、恐れられた。14世紀のヨーロッパではペストの大流行により、全人口の三割が命を落としたともされる。
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[編集] 症状と病型
ペスト菌が体内に入って2～5日たつと、全身の倦怠感に始まって寒気がし、高熱が出る。その後、ペスト菌の感染の仕方によって症状が違い、次のような病型に分類されている。
[編集] 腺ペスト
リンパ腺が冒されるのでこの名がある。ペストの中で最も普通に見られる病型。ペストに感染したネズミから吸血したノミに刺された場合、まず刺された付近のリンパ節が腫れ、ついで腋下や鼠頸部のリンパ節が腫れて痛む。リンパ節はしばしばこぶし大にまで腫れ上がる。ペスト菌が肝臓や脾臓でも繁殖して毒素を生産するので、その毒素によって意識が混濁し心臓が衰弱して、多くは1週間ぐらいで死亡する。死亡率は50から70パーセントとされる。
[編集] ペスト敗血症
ペスト菌が血液によって全身にまわると、皮膚のあちこちに出血斑ができて、全身が黒いあざだらけになって死亡する。ペストのことを黒死病と呼ぶのはこのことに由来する。
[編集] 肺ペスト
腺ペストの流行が続いた後に起こりやすいが、時に原発することもある。かなり稀な病型。腺ペストを発症している人が二次的に肺に菌が回って発病し、又はその患者の咳によって飛散したペスト菌を吸い込んで発病する。気管支炎や肺炎をおこして血痰を出し、呼吸困難となり2～3日で死亡する。患者数は少ないが死亡率は100パーセントに近い。
[編集] 皮膚ペスト
希にノミに刺された皮膚にペスト菌が感染し、膿疱や潰瘍をつくる。
[編集] 治療
伝染病院に隔離され、抗生物質による治療が行われる。有効な薬品としてストレプトマイシン、テトラサイクリン、サルファ剤等があげられる。適切な治療がなされれば死亡率は20から0パーセントに下がる。
[編集] 予防
予防策として、
があげられる。
[編集] ペストの歴史
[編集] アテナイの疫病
紀元前429年にギリシャのアテナイを襲って多数の犠牲者を出した疫病は、「アテナイのペスト｣と呼ばれていたが、記録に残る症状の分析により、今日では痘瘡（天然痘）または発疹チフス（あるいはそれらの同時流行）と考えられ、ペスト説は完全に否定されていると言ってよい。
[編集] ローマ帝国での流行
ヨーロッパで最初に記録に残っているペストの流行は、542年から543年にかけてローマ帝国で流行したものである。当時は「ユスティアヌスの斑点」と呼ばれた。
[編集] 14世紀の大流行
14世紀には全ヨーロッパにまたがるペストの大流行が発生した。当時、ユーラシア大陸の東西を結ぶ交易が盛んになったことが、この大流行の背景にあると考えられている。1347年10月（1346年とも）、中央アジアからイタリアのジェノヴァに上陸した。ヨーロッパに運ばれた毛皮についていたノミが媒介したとされる。
1348年にはアルプス以北のヨーロッパにも伝わり、14世紀末まで3回の大流行と多くの小流行を繰り返し、猛威を振るった。正確な統計はないが、当時のヨーロッパ人口の3割（あるいは3分の1）が死亡したといわれ、ヨーロッパの社会、特に農奴不足が続いていた荘園制に大きな影響を及ぼした。
イギリスでは労働者の不足に対処するため、エドワード3世がペスト流行以前の賃金を固定することなどを勅令で定めた（1349年）。
また、ユダヤ教徒の犠牲者が少なかったとされ、迫害や虐殺が行われた（ユダヤ教徒が井戸へ毒を投げ込んだ等のデマが広まった)。ユダヤ教徒に被害が少なかったのはミツワーに則った生活のためにキリスト教徒より衛生的であったという考えがある一方、実際にはキリスト教徒と隔離された生活もそれほど衛生的ではなかったなどの見解もある。
なお、ヨーロッパへ上陸する前後にイスラム世界（イスラム帝国）をも襲っている。
2004年に英国で出版された「黒死病の再来」という本によると、当時の黒死病は腺ペストではなく出血熱ウイルス（エボラのような）だったという。北里柴三郎の命をかけた努力により抗血清でペスト等を治す方法はできたがエボラは有効な直し方は無くいまだに脅威があるといえる。
[編集] その後の流行
その後も、ペストは17-18世紀頃まで何度か流行している。1665年にはロンドンで流行し、およそ7万人が亡くなった。後にダニエル・デフォーは『疫病の年』（A Journal of the Plague Year、1722年）で当時の状況を克明に描いている。先進諸国では19世紀までにほとんど根絶されたが、発展途上国ではなお大小の流行があり、インドでは1994年に発生、パニックが起きたほどであった。
日本には、明治になって国外から侵入したのが初のペスト流行で、本来日本国内にはケオプスネズミノミは生息せず、したがってペストはなかったとされている[要出典]。なお、1926年以降日本では発生していない。
[編集] ペストと魔女狩りの関係
中世ヨーロッパでは、魔女狩りによって、魔女の手先だとされていた猫を大量虐殺した。そのためにネズミが大発生し、ネズミによって運ばれたペスト菌によってペストが大流行してしまったという説がある。
[編集] 関連項目
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